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骨病常识
来源:http://www.021gukw.com/ 作者:上海西郊骨科医院 发布日期:2011-10-18 19:01
类风湿性关节炎会伤害到脊柱吗?得了类风湿性关节炎的症状有哪些?上海西郊骨科医院骨科客服指出:在类风湿关节炎患者的脊柱骨中。仅颈榷常常受累,如发现胸椎、腰椎或骶椎的症状,则通常提示合并有其他疾患。
大约25的早期类风湿关节炎病人有颈椎受累.随着病情的进展,终有60~70的患者出现颈椎受累的症状。病变主要是由于滑膜炎引致骨质侵蚀,韧带拉氏和断裂,从而导致关节不稳定。
颈椎受累的主要症状是短暂或持久的疼痛,疼痛上可放射至枕部。下可放射至肩胛骨的内侧缘。偶尔可放射至一铡或双侧手臂。此外尚有颈部无力、上臂无力症状,这通常是由于颈脊髓病变所致,症状和体征常与x线检查所见不一致。
类风湿关节炎第1颈椎称为寰椎,第2颈椎称为枢椎。两者间的关节榨为寰枢关节,类风关病人常有此关节损害,当颅部伸展或屈曲时,寰枢关节容易发生半脱位。第3~7颈椎同样也可发生牛脱位。椎体的半脱位可促使脊髓受压或基底动脉供血不足,从而有上肢或下肢活动异常、共济失调步志。眼球震颤、吞咽团堆、构音障碍、视觉障碍、眩晕、摔倒及面部疼痛等。颈椎关节的脱佗是由于类风关炎症破坏邻近韧带、关节囊所致。
有人统汁,病史10年以上者,约有1/3发生寰枢推脱位。衰枢椎受累见于本病酌早期,且与周围关节病变程度一致,手部小关节破坏和畸形越重。寰枢椎脱位越容易发生。血清类风湿因子持续阳性或长期服用糖皮质激素均能加速脱位的发展。由于寰枢椎解剖部位的特殊重要性。邻近有重要的神经、血管组织,四而必须高度重视它的病变,如发现有脱位。应及时平术处理。
类风湿性关节炎会伤害到脊柱吗?得了类风湿性关节炎的症状有哪些?胸、腰椎较少发生类似颈椎样的损害。x线检查有时显示骶髂关节和耻骨联合有侵蚀、骨质硬化及关节间隙不规则狭窄等改变,但通常没有症状。
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