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骨病常识
来源:http://www.021gukw.com/ 作者:上海西郊骨科医院 发布日期:2011-10-18 19:01
创伤性关节炎早期症状有哪些?上海西郊骨科医院客服指出:创伤性关节炎是近年来比较高发的一种疾病,很多患者深受其害。了解这种疾病的早期症状有助于患者及时的发现病情并治疗。
1、创伤史 关节内骨折,属关节囊内骨折,涉及关节多见的是肘关节,包括了肱骨内、外髁或髁间骨折。其次为踝关节,包括踝和距骨骨折。再次为膝关节,包括股骨髁、胫骨髁和髌骨骨折等。造成关节软骨的损伤,是发生创伤性关节炎常见原因之一。
2、负重过度 由于肥胖或骨折畸形愈合,发生膝内、外翻畸形,则负重线内移或外移,而使关节面负重面积减少,关节单位面积内的骨小梁压力增高,可发生骨小梁微小骨折,而发生骨质塌陷,同时也出现软骨下骨硬化现象。晚期则膝内侧关节间隙消失,骨硬化区扩大,外侧关节间隙增宽。后内侧平台骨质吸收,导致外侧副韧带松弛及膝关节半脱位。
3、先天性畸形 属继发性骨关节炎,是指有某些病变存在,如髋关节先天性脱位、髋臼先天发育不良、扁平髋等原因所致。
4、症状 本病可发于任何年龄组,但以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。
(1)早期临床表现:受累关节疼痛和僵硬,开始活动时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解,疼痛与活动有明显关系。
(2)晚期临床表现:关节反复肿胀,疼痛持续并逐渐加重,可出现活动受限,关节积液、畸形和关节内游离体,关节活动时出现粗糙摩擦音。
5、体征
(1)步态:不同的病情可有其特殊的病理步态。创伤性关节炎为抗痛性步态,即行走时,当患侧足着地后,因负重疼痛而迅速更换健侧足起步,以减少负重,故患肢迈步小,健肢迈步大。
(2)畸形:因负重力的改变可出现下肢畸形,如膝关节内、外翻。正常膝关节有一定的内翻和外翻范围,生理外翻角度,正常男性约10°,女性10°~15°标准站立位两膝相靠,两膝间距不大于5cm。若膝外翻角大于15°,内翻两膝间距大于5cm称为膝内、外翻畸形,本病临床以内翻畸形多见。
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