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类风湿关节炎诊治三误区

来源:http://www.021gukw.com/ 作者:杭州江城骨科医院 发布日期:2012-11-08 14:09

  类风湿关节炎(类风关)是一种常见的、以关节滑膜炎症为主要特征的全身性自身病,目前无法根治。但经过风湿病专科医师系统、规范化诊治,多数人病情可完全缓解。不过一些非专科医生概念不清,会误导患者。而患者则寻求“根治”心切,听信言过其实的宣传,误诊误治很普遍。南开大学人民医院感染科主任李玲近日在接受采访时指出,治疗类风湿关节炎应避免三大误区。


  1.关节痛=关节炎


一些人在天气变化或阴雨天会出现关节痛,但是这种疼痛会自行缓解,平时无任何不适,各种化验及检查的结果也正常,这是“关节痛”而不是关节炎,不用特殊治疗;有些关节肿痛是肿瘤引起要手术治疗;还有些关节痛因关节周围软组织炎症引起,如肩周炎,也不是关节炎。类风湿关节炎一定有滑膜炎,因此,患者不要一遇关节痛就认为自己是“关节炎或类风湿关节炎”,应在正规医院做规范检查后确诊。


  2.类风湿因子阳性=类风湿关节炎


常用检查类风湿因子定性的方法敏感性高、特异性差,很多结缔组织病、尤其是干燥综合征患者、感染、肿瘤等疾病都可以显示阳性,5的正常老年人也是阳性。所以,类风湿因子阳性未必一定是类风湿关节炎。但类风湿因子的定量报告如果显示高滴度,则提示疾病活动度高且骨侵蚀发生率高。近年开展的抗环瓜氨酸抗体是诊断早期类风关的良好指标,也能预测疾病预后。


  3.类风关=关节病


类风湿关节炎是全身性自身病,除关节外,还可累及肺、心脏、神经系统等。活动期类风关还可出现贫血、肝脾淋巴结肿大等症状。

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