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骨病常识
反复腰背疼 要做哪些检查?
来源：http://www.021gukw.com/ 作者：杭州江城骨科医院 发布日期：2012-10-13 14:32
腰背痛是常见的症状，外科、内科、神经科、妇科等疾病均能引起腰背痛。多由肌肉、骨骼、内脏疾病引起。病因包括急、慢性损伤，炎性病变，脊柱的退行性改变，骨的发育异常，姿势不良，肿瘤，内脏疾病引起的牵涉性痛以及精神因素等。
腰背痛常用的实验室及器械检查
1、杭链球菌溶血素“O”、类风湿乳胶试验与HLA-B27抗链“O”增高表示有风湿热活动，类风湿乳胶试验阳性则有类风湿可能。强直性脊柱炎患者的HLA-B27阳性率可达90-95。
2、血沉：结核病、风湿病活动期及恶性肿瘤可使血沉加快，应注意的是妊娠或流产也可使血沉加快。
3、血常规、尿常规：类风湿、恶性肿瘤可致贫血、感染，使用肾上腺皮质激素药物及白血病可使白增多，结核病恢复期时淋巴增多。尿中本一周氏蛋白增加意味着多发性骨髓瘤，尿中存在红、蛋白质和管型考虑泌尿系统病变，尿糖阳性应考虑糖尿病。
4、MRI 是利用磁共振的原理来测定各组 织中运动质子的密度差加以判断，对软组织尤其是脊髓，脑组织、肾脏皮质及髓质具有高脚力，图像十分清晰，但对骨组织则不如CT清晰。MRI的出现对脊髓损伤及疾病的诊断与治疗是一个划时代的进步。
5、酸性磷酸酶与碱性磷酸酶：前列腺癌转移时酸性磷酸酶可升高。碱性磷酸酶升高。反映骨重建活动增加，在骨转移癌、甲状旁腺功能亢进、多发性纤维骨炎等疾病中多增高。
6、椎管造影：椎管造影有助于对涉及椎管内的各种损伤或疾病的诊断与鉴别诊断。由于现用造影剂Omnipaque及Isovist为非离子碘造影剂，其副作用甚微，具有卓越的神经和局部耐受性，缺点是需从国外进口且价格较昂贵。
7、腰椎X线检查：X线是检查腰背痛的重要手段，常先照正侧位片，必要时可加照斜位和功能位。它能显示腰椎生理曲线的改变、椎体的排列、骨质的改变，对腰椎骨折、结核肿瘤及畸形均有良好的显示。
8、腰椎CT：CT是利用计算机控制的X线横断扫描。它对于腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱结核的破坏范围、脊柱肿瘤、硬脊膜外血肿的定位。定性诊断均提供了良好的资料。
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