强直性脊柱炎常见于16～30岁青年人，男性多见，40岁以后首次发病者少见，约占3.3。本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。女性病人周围关节受侵犯较常见，进展较缓慢，脊柱畸形较轻。常见症状如下：

(1)腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。

(2)单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。

(3)反作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。

(4)反作的跟骨结节肿痛或足跟痛。

(5)反作的虹膜炎。

(6)无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。

(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。

(8)双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。

(9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。

早期症状：早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。疼痛为间歇性。

中期症状：疼痛数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失

后期症状：脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。

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