强直性脊柱炎是一种慢性、多发性疾病，开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。过去认为是类风湿性关节炎的一种特殊类型，但目前的研究发现它在许多方面与类风湿性关节炎不相同，故被认为是一种特殊类型的疾病，约占腰背痛病人的5，是较常见的腰背痛疾病之一，早期治疗可以获得良好效果。早期认识，并采取乐观的方法进行治疗是预防脊柱畸形、恢复脊柱功能的关键。

 

 

　　在发病的一开始，病人常常感到骶髂关节（脊柱与胯骨连结的关节）及下腰部酸痛发板，不能久坐，少数病人可以出现类似腰椎间盘突出症的下肢疼痛；日后腰背酸痛向上发展，脊柱僵硬，就连穿鞋子和脱袜子都感到困难，当病变发展到胸椎时，可以出现胸肋部疼痛，甚至可以引起呼吸活动受限。病变向上发展后，腰部酸痛有所好转。除此之外，患者常常有疲倦、低热、食欲不振、贫血、多汗、呼吸、心跳加快等全身症状。化验检查常常出现血沉（ESR）加快、碱酶（AKP）升高。X线片对本病的诊断有较高的价值：在病变的早期可以出现骶髂关节骨质疏松、关节间隙模糊、关节边缘不清楚；而后出现关节间隙狭窄，边缘呈锯齿状；后期则出现关节间隙消失。在脊柱上的表现更为独特：表现为腰椎正常生理前凸消失（正常人的脊柱从侧面观察呈一个“S”形，颈椎和腰椎分别凸向胸前方，而胸椎与骶椎分别凸向背后）、明显驼背、椎体之间有大量骨刺形成，甚至上下椎骨之间的骨刺相互会合形成所谓的“骨桥”，此时从正面观察整个脊柱就像一棵充满竹节的茅竹：相互椎骨之间的正常结构被一个个竹节样增生的骨刺所替代（医学上称为“竹节”样改变），病变发展到达这个时期，病人脊柱的活动功能几乎全部丧失，各项活动都受到严重限制，给病人的生活造成较大伤害，甚至导致生活不能自理

 

 

　　基于强直性脊柱炎在35岁以后病变明显缓和，故早期治疗可获得良好效果，因此，我们要对本病引起足够重视，要做到乐观预防、早期发现、早期诊断、早期治疗。治疗时还要强调：不能以强直性脊柱炎病人是否出现疼痛为治疗标准，而应该以病变关节与脊柱的活动范围作为疗效判断的主要指标，因为病人在腰背部不痛或者轻度疼痛时，病变仍在发展！如果因为腰背部不痛或疼痛减轻而忽视治疗、耽搁治疗，则很容易导致脊柱僵直，失去了佳治疗时机，终使得治疗复杂化。早期治疗的原则是在消炎镇痛药物和湿热外敷控制症状下，尽早进行矫正和预防畸形的功能锻炼，并且要持之以恒，会取得良好的效果

 

 

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