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强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎中晚期有哪些症状?

来源:http://www.021gukw.com/ 作者:杭州江城骨科医院 发布日期:2011-10-26 13:19

强直性脊柱炎的症状在临床上根据病情的发展可以分为不同时期,因此这几个时期的症状也会有所不同,那么,强直性脊柱炎中晚期有什么症状?下面由杭州江城医院医生分析一下。

强直性脊柱炎的中晚期症状:以脊柱病变为主,强直性脊柱炎的发展分上行型和下行型两种。多数为上行型。90以上的病人由骶髂关节开始,沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展;少数为下行性,大约有6的病人由颈椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。骶髂关节炎的临床症状特点:可表现为腰部或腰骶部的疼痛,伴有僵硬感,呈间歇性和反作,症状持续时间或间歇时间不等。 检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛,骨盆分离试验和挤压试验阳性。

颈椎病变特点:颈椎疼痛,并可向头后及上肢放射,颈部强直和活动受限,低头仰头、转动的功能受限,回头时须连同身体一起转动,此乃颈部的强直所致 。

腰椎病变特点:腰背疼,腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限,双手触地距离明显增大,晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状,由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起,触之僵硬,也可出现腰肌萎缩。胸椎病变特点:背痛、前胸和协肋疼痛,胸廓扩张受限,病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可表现 为限制性通气障碍。强直性脊柱炎晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。

检查可发现患者的颌柄距离距离增大,严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形,患者不能平视前方,仅可看到自己脚面。强直性脊柱炎晚期,脊柱各个关节均已强直固定,在X线片上脊柱呈竹节样变,这时疼痛已不明显,而活动困难和关节的僵硬则为病人的主要痛苦。

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