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骨病常识
来源:http://www.021gukw.com/ 作者:杭州江城骨科医院 发布日期:2011-10-26 13:19
强直性脊柱炎是我国多发病,强直性脊柱炎的症状与许多疾病的症状有相似之处,尤其是儿童强直性脊柱炎。儿童强直性脊柱炎应该与以下疾病进行鉴别。
一、儿童强直性脊柱炎和成人强直性脊柱炎的区别:1、遗传学差异:儿童强直性脊柱炎常有SC42单倍型和G1o-1乙二醛酶表型,而成年发病者多为 SC31单倍型和G1o-2乙二醛酶表型。2、临床差异:儿童强直性脊柱炎包括足跟在内的外周关节受累较多;而成年发病者包括颈、胸椎在内的椎体方形变,以及骨桥和骨赘形成等中轴关节受累多见。儿童强直性脊柱炎持续或反作的髋、膝、踝和趾间关节炎较成人多见,需行髋关节置换术也较多。另外,发热、贫血、白升高等也是儿童多见。
二、儿童强直性脊柱炎与儿童类风湿关节炎的鉴别:儿童强直性脊柱炎早期临床表现常符合儿童类风湿关节炎的诊断标准。但强直性脊柱炎常有阳性家族史,HLA-B27阳性,关节炎以下肢为主,手关节较少累及。我们体会,仔细检查双骶髂关节,如压痛、“4”字实验等常可获阳性结果;附着点病为两者好的鉴别,尤以足、膝周等处累及更有意义。如3~5年后出现中轴关节表现,诊断一般不难。
孩子是家庭的希望,是祖国的花朵,家长要时刻关注孩子的健康。孩子出现强直性脊柱炎的症状,要及时就医,到正规医院就医,以免误诊,耽误病情,错过佳治疗时间。
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