我们知道，强直性脊柱炎是一种以危害关节为主的疾病，那么此病的主要关节病变表现在哪些方面?一起来了解一下。

杭州江城医院的客服指出，强直性脊柱炎常见于16～30岁青年人，男性多见，40岁以后首次发病者少见，约占3.3。本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见，进展较缓慢，脊柱畸形较轻。其关节表现主要表现在以下几个方面：

，骶髂关节炎：约90AS病人先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇怀或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛，所以不象坐骨神经痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3AS颈椎早受累，以后下行发展至腰骶部，7AS为几具脊柱段同时受累。

第二，腰椎病变：腰椎脊柱受累时，多数表现为下背前和腰部活动受限。腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。

第三，胸椎病变：胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，兵器一驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节[19、20]及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼所状态，胸廓扩张度较正常人降低50以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。

第四，颈椎病变：少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。

第五，周围关节病变：约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。有人统计，周围关节受累率，髋和肩为40，膝15、5，踝10，足和腕各5，较少累及手。解放军总医院报道80例AS，髋关节受累率为征候(100);活动受限(64)、屈曲挛缩(38)、肌肉萎缩(25)、发生关节强直(37)，是AS病人的主要致残原因;髋部症状出现在发病后5年内者占94，提示AS发病头5年如未累及髋关节，则以后受累的可能性不大。

肩关节受累时，关节活动受限疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。较少侵犯肘、腕和足部关节，侵犯于部分节者更为罕见。

此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后，局部症状与类风湿性关节炎不易区别，但遗留畸形者较少。

以上就是强直性脊柱炎的主要关节病变表现，可见其危害之大，广大患者一定要早发现早治疗，乐观维护自己的身体健康。