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骨病常识
来源:http://www.021gukw.com/ 作者:杭州江城骨科医院 发布日期:2011-10-17 19:51
小关节的退行性改变所致的腰椎假性滑脱,又叫退行性脊柱滑脱症,又称为完整椎弓峡部的脊柱滑脱症,多为老年人易患的一种脊柱病,多见于女性。患者有长期腰痛史,但坐骨神经症状较轻。病变主要发生在腰椎4-5之间,该部位是不稳定敏感区域。
腰椎滑脱症的病因具体可分五类:
(1)先天性:由先天性腰椎发育不良引起,比如先天性腰椎峡部不连,腰骶部隐裂和移行腰骶(包括腰椎骶化和骶椎腰化)等,均致腰椎不稳。
(2)创伤性:外伤引起的小关节及椎弓根峡部骨折,使腰椎的后方屏障受到损坏,难以维持腰椎序列的稳定。
(3)退行性:由于椎间盘、脊柱小关节及韧带的退变、松弛,使腰椎间的各部件连接不再紧密,能力减小,因而易在腰部活动时发生移位。
(4)病理性:如椎弓根、椎体和小关节等发生炎症、结核和肿瘤等器质性病变,破坏骨质所致。
(5)医源性:如腰椎手术中,因切除小关节、椎板等骨组织过多、过广,可造成腰椎管后部的缺损或薄弱,使腰椎不稳定。
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