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骨病常识
来源:http://www.021gukw.com/ 作者:杭州江城骨科医院 发布日期:2012-03-13 14:41
股骨头坏死没有地域特性,但是却在我国的东北、山东、河南以及台湾等地,却成了股骨头坏死的高发区。进调查发现,这些地方人群好饮酒,而且是高度数的白酒。杭州江城骨科医院医生分析说:"大量饮酒也能导致股骨头坏死。临床医学统计发现,每天喝白酒半斤,历经十年的白酒生涯,这类人群就是股骨头坏死的高发人群。有的中青年患者由于饮酒过多、过频,也许不到半年的时间,5-6年久发生了股骨头坏死。"
酒精为什么能导致股骨头缺血坏死呢?在各种可能引起股骨头坏死的病因中,慢性酒精中毒是一个重要因素。目前普遍认为酒精中毒性股骨头坏死与激素性股骨头坏死一样,是脂类代谢异常的结果。一些学者认为,脂肪肝是股骨头坏死的原发因素和股骨头坏死之间的中间病变。长期大量饮酒者血脂明显升高,主要原因是消耗烟酰胺腺苷二核苷酸过多,脂肪酸氧化过程受阻,使体内甘油三酯积聚。加之酒精对肝脏的慢性中毒性损伤,以至脂蛋白的合成和释出减少,致使肝对脂类的清理效能降低而致脂肪肝。
还有部分学者认为酒精型股骨头坏死是囊性脂肝的结果,囊性脂肝不断放出脂栓进入血中,后脂栓滞留于软骨下区血管内,引起软骨下骨小梁坏死。大量饮酒后所出现的高脂血症和激素引起者相似,是暂时性的、但对慢性饮酒者,尤其是个体易感者会出现血中游离脂酸升高,就能发生局部血管炎,游离脂酸的升高、也成为前列腺素升高的刺激因素,这种前列腺素增高,使局部发生血管炎,这些综合因素协同作用的结果,发生骨内血管闭塞。
此外,酒精中毒还能导致骨质疏松,在此基础上,酒精会产生一种类似夏科氏关节病的作用,使正常的保护疼痛反应减弱,以致造成负重关节的塌陷坏死。
近,国外医学客服通过对酒精所致的股骨头坏死患者的直系双亲的调查对比发现:遗传和发育因素对酒精类股骨头坏死的发生也有一定的关系。因此,我们可以说明除长期大量饮酒外,个体差异和易感性亦是慢性酒精中毒性股骨头坏死的重要因素。
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