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骨病常识
来源:http://www.021gukw.com/ 作者:杭州江城骨科医院 发布日期:2012-05-26 16:15
股骨头坏死亦称股骨头无菌性坏死和股骨头缺血性坏死,它是骨伤科临床常见而又难治的慢性疾病之一。股骨头坏死按病因可以分为有创伤性和非创伤性股骨头坏死两种,而创伤引起的股骨头坏死的症状稍有不同之处。
创伤性股骨头坏死额异常症状:
1、疼痛症状:
(1) 活动功能障碍:
除了典型的髋痛之外,就是活动功能受限与障碍,如大腿外展、内收、伸、屈、内外旋转达等均受限,不能搭腿和盘腿,下蹲也困难等。
(2) 疼痛:
创伤经过后,短则三个月,长则1-2年,又出现患髋疼痛,即出现腹股沟及臀后侧间歇性疼痛。活动多时疼痛加重,休息后好转。疼痛时为酸痛不适,或钝痛,或针刺样。随着病情进展,疼痛可转为持续性的,休息时也痛。这种疼痛还放散至膝关节、腰部等,都是股骨头坏死疼痛的特点。
2、体征:
(1) 压痛:
在肌骨头周围有时显的深压痛,尤其在内收肌止点上有显着压痛。此外,纵向叩击痛、活动痛等亦不同程度存在。
(2) 肌肉萎缩:
当股骨头坏死后发生后,伴随其他症状和体征的出现,肌肉萎缩亦开始发生。即肌肉的容量及张力均渐进下降,主要表现为臀部肌肉、大腿肌肉、小腿肌肉等。
(3) 特殊体征:
结合病因及发病情况,症状及其他体征,再作些特殊体征检查,而且可以见到阳性体征,如“4”字征(+)、托马斯(Thomas)氏征(+)、艾利斯(Allis)氏征(+)、存德伦保(Trendelenury)氏征(+)等。
(4) 步态异常:
杭州江城骨科医院客服丛树林介绍,创伤性股骨头坏死步态异常主要表现为进行性缩短性跛行。跛行的原因是由于髋部疼痛、股骨头变形塌陷、骨盆倾斜,或髋关节出现半脱位所致。股骨头坏死早期可为间歇性跛行,即休息后无跛行,而行走后又出现跛行。到了中晚期后则为持续性跛行了。
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