杭州骨科医院骨科客服指出：椎体以松质骨为主，滋养动脉为终末动脉，结核杆菌容易停留在椎体部位。整个脊柱中腰椎活动度很大（腰椎—胸椎—颈椎）；脊柱结核分为型和边缘型两种，易侵犯椎间隙，椎间盘破坏是本病的特点，椎间隙变窄。

寒性脓肿转归有：椎旁寒性脓肿；后方进入椎管内压迫脊髓神经根；流注脓肿如腰大肌脓肿；髂窝脓肿；腹股沟处深部脓肿；大腿外侧。

脊柱结核临床表现

本病起病缓慢伴有低热、疲倦、消瘦、盗汗、贫血等症状，其次疼痛很先出现症状，休息后缓解，劳累后加重。

脊柱结核发生在颈椎结核时可出现神经枢刺激症状，咽后壁脓肿者妨碍呼吸与吞咽。在腰椎结核可出现不能弯腰、挺腰、屈膝、屈髋、下蹲；后期腰大肌脓肿流注；后凸畸形。

脊柱结核影像X线检查：骨质破坏，以椎间隙狭窄为主；寒性脓肿。颈椎变化：椎前软组织影，气骨前移；胸椎变化：椎旁软组织影；腰椎变化：腰大肌阴影 。

脊柱结核CT表现：病灶、死骨、空洞；MRI表现：矢状位脊髓受压。脊柱结核应与强直性脊柱炎、化脓性脊柱炎；脊柱肿瘤；嗜酸性肉芽肿；退行性脊柱病变；退行性脊柱病变相鉴别诊断。脊柱结核手术治疗有切开排脓；病灶清除术；矫形术。

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